Diarrhée depuis deux jours
Une gastro-entérite se règle seule. Le vrai enjeu n'est pas le diagnostic, c'est la déshydratation, et le moteur le sait.
Ceci est une démonstration sur des cas fictifs, pas une évaluation de votre situation. Vous incarnez un patient imaginaire dont l'histoire est écrite à l'avance. Ne transposez aucune de ces réponses à votre propre santé. En cas d'urgence vitale, appelez le 15 ou le 112, ou envoyez un message au 114 si vous êtes sourd ou malentendant.
Ce que ce cas démontre
Que le bon critère n'est pas toujours le diagnostic, mais la complication.
Le patient est fictif : Femme de 33 ans, sans antécédent. Sa phrase d'entrée est « J'ai la diarrhée depuis deux jours. ». Son histoire est écrite à l'avance, et vous répondez à sa place. Ne transposez rien de tout cela à votre propre situation.
Les hypothèses en jeu
Le moteur part de ces 4 hypothèses, pondérées par leur fréquence, puis déplace ces poids à chaque réponse.
- Gastro-entérite virale, orientation associée : surveillance à domicile
- Intoxication alimentaire, orientation associée : surveillance à domicile
- Diarrhée bactérienne, orientation associée : consultation aujourd'hui
- Autre cause digestive, orientation associée : consultation sous 48 heures
Les signes d'alerte, testés avant tout le reste
Ces 3 règles sont déterministes. Elles ne dépendent d'aucune probabilité, elles sont lisibles par un médecin sans compétence informatique, et l'une d'elles suffit à interrompre l'échange.
- Urinez-vous beaucoup moins que d'habitude, avec une bouche sèche et une grande faiblesse ?
La déshydratation est la vraie complication d'une diarrhée. Elle prime sur toute recherche de cause. - Y a-t-il du sang dans vos selles ?
Du sang dans les selles sort du cadre d'une gastro-entérite banale. - Avez-vous une douleur intense et permanente, avec un ventre dur ?
Une douleur permanente avec un ventre contracté n'est pas une gastro-entérite.
Ce qui doit faire changer d'avis
Une orientation vaut à un instant donné. C'est le bloc le plus utile d'un résultat, et le plus souvent absent ailleurs.
- Vous urinez beaucoup moins, votre bouche est sèche, vous êtes très faible.
- Vous ne parvenez plus à boire sans vomir.
- Du sang apparaît dans les selles.
- La diarrhée dépasse une semaine sans s'améliorer.
Aller plus loin
Le raisonnement est décrit en détail sur la page Technologie, les étapes du parcours sur la page Fonctionnement, et les situations que nous refusons d'évaluer sur la page Limites et avertissement médical. Les 23 autres cas sont sur le hub de la démonstration.
Déroulez le moteur vous-même, sur un cas fictif
Quatre patients imaginaires, le vrai raisonnement. Regardez les probabilités se déplacer à chaque réponse, et le moteur s'interrompre net dès qu'un signe d'alerte apparaît. Rien n'est envoyé nulle part.