Douleur d'un testicule
Six heures. C'est le délai au-delà duquel l'organe est perdu. Le moteur ne peut pas se permettre de dérouler un questionnaire.
Ceci est une démonstration sur des cas fictifs, pas une évaluation de votre situation. Vous incarnez un patient imaginaire dont l'histoire est écrite à l'avance. Ne transposez aucune de ces réponses à votre propre santé. En cas d'urgence vitale, appelez le 15 ou le 112, ou envoyez un message au 114 si vous êtes sourd ou malentendant.
Ce que ce cas démontre
Pourquoi certains symptômes ne tolèrent aucune question supplémentaire.
Le patient est fictif : Adolescent de 15 ans, douleur brutale cette nuit. Sa phrase d'entrée est « J'ai une douleur violente à un testicule depuis cette nuit. ». Son histoire est écrite à l'avance, et vous répondez à sa place. Ne transposez rien de tout cela à votre propre situation.
Les hypothèses en jeu
Le moteur part de ces 4 hypothèses, pondérées par leur fréquence, puis déplace ces poids à chaque réponse.
- Torsion du testicule, orientation associée : appeler le 15 (hypothèse à ne pas manquer)
- Infection de l'épididyme, orientation associée : consultation aujourd'hui
- Suite d'un traumatisme, orientation associée : consultation aujourd'hui
- Autre cause, orientation associée : consultation sous 48 heures
Les signes d'alerte, testés avant tout le reste
Ces 2 règles sont déterministes. Elles ne dépendent d'aucune probabilité, elles sont lisibles par un médecin sans compétence informatique, et l'une d'elles suffit à interrompre l'échange.
- La douleur est-elle apparue brutalement, en quelques minutes, et est-elle intense ?
Une douleur testiculaire brutale et intense est une torsion jusqu'à preuve du contraire. Au-delà de six heures, le testicule ne se récupère pas. Aucune question ne vaut ce risque. - La douleur s'accompagne-t-elle de nausées ou de vomissements ?
Cette association renforce l'hypothèse d'une torsion.
Ce qui doit faire changer d'avis
Une orientation vaut à un instant donné. C'est le bloc le plus utile d'un résultat, et le plus souvent absent ailleurs.
- Toute douleur testiculaire brutale et intense, à tout âge.
- Un testicule remonté, horizontal, ou très gonflé.
- Des nausées ou des vomissements associés à la douleur.
- Dans le doute, appelez le 15. Le délai de récupération se compte en heures.
Aller plus loin
Le raisonnement est décrit en détail sur la page Technologie, les étapes du parcours sur la page Fonctionnement, et les situations que nous refusons d'évaluer sur la page Limites et avertissement médical. Les 23 autres cas sont sur le hub de la démonstration.
Déroulez le moteur vous-même, sur un cas fictif
Quatre patients imaginaires, le vrai raisonnement. Regardez les probabilités se déplacer à chaque réponse, et le moteur s'interrompre net dès qu'un signe d'alerte apparaît. Rien n'est envoyé nulle part.