Douleur au ventre depuis hier
Une douleur abdominale peut être une gastro-entérite banale ou une appendicite. Regardez le moteur départager.
Ceci est une démonstration sur des cas fictifs, pas une évaluation de votre situation. Vous incarnez un patient imaginaire dont l'histoire est écrite à l'avance. Ne transposez aucune de ces réponses à votre propre santé. En cas d'urgence vitale, appelez le 15 ou le 112, ou envoyez un message au 114 si vous êtes sourd ou malentendant.
Ce que ce cas démontre
Comment une seule réponse peut faire basculer l'orientation vers les urgences.
Le patient est fictif : Femme de 29 ans, sans antécédent. Sa phrase d'entrée est « J'ai mal au ventre depuis hier, ça s'est déplacé vers la droite. ». Son histoire est écrite à l'avance, et vous répondez à sa place. Ne transposez rien de tout cela à votre propre situation.
Les hypothèses en jeu
Le moteur part de ces 5 hypothèses, pondérées par leur fréquence, puis déplace ces poids à chaque réponse.
- Gastro-entérite, orientation associée : surveillance à domicile
- Douleur digestive fonctionnelle, orientation associée : surveillance à domicile
- Appendicite, orientation associée : urgences (hypothèse à ne pas manquer)
- Infection urinaire, orientation associée : consultation aujourd'hui
- Autre cause, orientation associée : consultation sous 48 heures
Les signes d'alerte, testés avant tout le reste
Ces 3 règles sont déterministes. Elles ne dépendent d'aucune probabilité, elles sont lisibles par un médecin sans compétence informatique, et l'une d'elles suffit à interrompre l'échange.
- Votre ventre est-il dur comme du bois, et insupportable au moindre contact ?
Un ventre contracté en permanence évoque une inflammation du péritoine. C'est une urgence chirurgicale. - Êtes-vous pâle, en sueur, avec des vertiges quand vous vous levez ?
Ces signes évoquent une perte de sang ou une infection grave, quelle que soit la cause de la douleur. - Vomissez-vous du sang, ou vos selles sont-elles noires comme du goudron ?
Ces deux signes traduisent un saignement digestif.
Ce qui doit faire changer d'avis
Une orientation vaut à un instant donné. C'est le bloc le plus utile d'un résultat, et le plus souvent absent ailleurs.
- La douleur se fixe en bas à droite et empêche de marcher normalement.
- Le ventre devient dur et douloureux au moindre contact.
- La fièvre monte, ou des vomissements empêchent toute boisson.
- Vous vomissez du sang, ou vos selles deviennent noires.
Aller plus loin
Le raisonnement est décrit en détail sur la page Technologie, les étapes du parcours sur la page Fonctionnement, et les situations que nous refusons d'évaluer sur la page Limites et avertissement médical. Les 23 autres cas sont sur le hub de la démonstration.
Déroulez le moteur vous-même, sur un cas fictif
Quatre patients imaginaires, le vrai raisonnement. Regardez les probabilités se déplacer à chaque réponse, et le moteur s'interrompre net dès qu'un signe d'alerte apparaît. Rien n'est envoyé nulle part.